PTSD在临床表现上，儿童与成人不完全相同。

成人大多主诉与创伤有关的恶梦、梦魇。儿童因为大脑语言表达、词汇等功能发育尚不成熟的限制常常描述不清恶梦的内容，时常从恶梦中惊醒、在梦中尖叫，也可主诉头痛、胃肠不适等躯体症状。研究指出:儿童重复玩某种游戏是闪回或闯入性思维的表现之一。值得注意的是，PTSD会阻碍儿童日后独立性和自主性等健康心理的发展。
  我们应当如何和孩子聊这件事情？
  针对不同年龄孩子，不同作法。比如，绝对不要对孩子说，世界很不安全，要尽可能保护自己什么的：
  1、很小的孩子当然更不要这样说，而应当选择多抱抱他们；
  2、懂事的孩子一方面告诉他们真相，但更要告诉他们这个世界上好人比坏人多，比如事发后，那么多人跑去帮忙，照顾伤者。要让孩子们相信，我们大人会竭尽全力让这个世界更安全，保护他们；
  3、中学生已有强烈是非观和正义感，可向这个年龄阶段的孩子提问，你现在的担心是什么？然后才是对话，因为很多问题并没有答案。
  天津发生的大爆炸堪比遭受核弹袭击一样，就算我们用积极的态度去呵护孩子的内心世界。但对于已经受到心理创伤的孩子，或是本就不善于表达自己的孩子，拥抱并不能消除他们的焦虑和恐慌。坦诚和积极是种态度，而不是做事情的方法。
  那么，接下来我们应当怎么做？
  游戏是我们与孩子沟通的最佳途径。
  “游戏治疗”是心理学术语，一般指通过互动游戏的方式，来帮助孩子 （3到12岁居多） 去表达他们的感受和恐慌，并慢慢消除心理阴影。人生不是用来谈论的，而是用来体验的。成年人的世界中，最常用的沟通方式是说话、聊天，但是在儿童世界中，他们喜欢的沟通方式却是游戏活动。
  岂止孩子，游戏治疗对多数成年人也适用。当年伊拉克战争给许多美军士兵留下了心理创伤，他们回国后也难进行正常生活，总是生活在阴郁当中。怎么办，一位临床心理学家，采用了游戏治疗的方法——让士兵们玩一款“虚拟伊拉克”的电脑游戏。游戏里的环境是积极的，在10周的时间里，士兵们被引导逐步、系统地面对那些一直以来引起他焦虑的刺激物。与此相伴的，是医生会鼓励患者打开心扉，倾诉战争经历，舒缓他们的情绪。
  没错，游戏只是道具。游戏治疗的重点并非让有心理创伤的孩子去玩电子游戏，而是让我们大人，进入孩子的世界，以孩子的视角，以孩子与这个世界打交道的方式，去了解他们，鼓励他们，引导他们。而心理学家们在治疗过程中也发现，自愈能力强的儿童总是对自己充满信心，他们相信自己有能力控制住局面，并且在行动时总是以目标为导向。

 姜夜鸣       

2015年9月2日