老年抑郁症病人是指年龄大于60岁的抑郁症人群，与其他年龄段相比，老年抑郁症病人发病有其独特性：临床表现不典型；躯体化症状多；疑病观念强烈，常常被当成躯体疾病诊治，容易造成漏诊或由于没有及时识别会增加自伤自杀等发生率。

对这些病人的起病诱因应注意以下因素：被孤立者，孤独者，刚遭遇哀伤事件者和失业者；

这些病人还应注意他们是否有慢性应激事件，是否有人格的高度神经质和认知功能损害；

这些病人躯体症状以头痛，恶心或腹部不适，气短呼吸困难，头晕，背痛为主要临床表现，当然还可能有其他症状：如出汗，脸发烧或潮红，口干，大便次数增多，尿频或排尿困难，震颤轻度用力即感过度疲劳，肿胀感、膨胀感或沉重感。

只有密切关注这些病人，详细了解起病诱因，临床表现，全面的躯体及神经系统检查，以此为基础进行综合分析就可以揭去躯体化症状的面纱确诊老年抑郁症的诊断。

              三科  申永敢