儿童品行障碍示指儿童少年期反复持续出现的攻击性和反社会性行为。这些行为违反了与年龄相适应的社会行为规范，影响儿童少年本身的学习和社交功能，损害他人或公共利益。包括偷窃、逃学、离家出走、说谎、纵火、虐待动物、性虐待、躯体虐待、违抗与不服从、破坏性行为等一系列异常行为。

如何识别呢？有以下行为表现之一，且持续半年以上的：

1、攻击行为。2-3岁的儿童常表现为容易暴怒，吵闹，稍大一些的儿童逐渐变为违抗成人的命令，动手推拉或打其他小孩。学龄期则出现打架斗殴，言语伤害、骂人、骚扰同学等行为。甚至有一些孩子会欺负弱小或低年级的同学，向他们索要财物，强迫他们为自己做事，虐待他人或小动物等。

2、破坏性行为。如损害自己的玩具，破坏家中的物品，甚至故意破坏别人的东西，并以此为乐。

3、违抗行为。经常和父母、老师对着干，如不写作业，不上间操，不愿完成家长交代的任务。不服从管教。

4、说谎。经常有意无意地说假话，起初是为了逃避父母的惩罚，渐渐变为说谎成性，难辨真假。

5、偷窃。通常在学龄期开始，偷拿父母的钱，把家里的东西拿出去卖。把别人的东西占为己有，谎称是别人送的或捡的。甚至行窃或团伙性偷窃。

6、逃学或离家出走。对学习无兴趣或为了逃避惩罚，旷课，外出游荡不回家。每天晚归，甚至午夜才被家人找回。

7、纵火。原因或为好奇，或为报复心理。烧毁的长城是他人的物品或公共财物。

8、成瘾物质的使用。酗酒，吸毒。

9、性虐待。青春期以后的男性，强奸、猥亵女性，集体淫乱行为等。女孩多为受诱骗发生性行为后发展为卖淫和淫乱行为等。

还要排除其他精神疾病引起的类似表现。

是什么原因引起的呢？目前倾向于认为病人本身具有特殊的生物学素质，情绪不稳、好冲动、攻击等心理特点，还有不良的家庭环境，如父母婚姻不和，离异，父母有犯罪史、酒依赖或反社会行为，家庭经济状况差，父母管教儿童的方法不当，幼年的被虐待经历等。

有没有什么方法治疗？轻症患者大部分可自行恢复正常，部分患儿成年期发展为人格障碍，罹患其他精神障碍的机会增多，严重病例多发展为慢性过程。

所以，治疗也需个体化。目前常用的方法为：1、行为矫正治疗，即直接对患儿进行的治疗。2、家庭治疗，需要家庭成员的配合，改善家庭功能和父母管理训练等方面消退病儿的不良行为。3、药物辅助治疗。

十二科  姜琳