浅谈精神分裂症合并Ⅱ型糖尿病患者的家庭护理
2018-08-29 阅读量:6153

众所周知,精神分裂症是一组病因未明的重性精神疾病,大多病程迁延,反复发作,病情持续加重或者恶化,难以治愈。大部分患者最终出现衰退或者精神残疾。而糖尿病是一组以糖代谢紊乱为主的内分泌疾病,由于胰岛素分泌缺陷,其生物效用受损,导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,血液中的葡萄糖浓度过高从而出现尿糖症状。近年来,精神分裂症继发糖尿病的患者人数在临床上逐年增多,究竟是什么原因导致这两种疾病的合并发生?作为病患家属该如何更好的进行家庭护理,本文将一一阐述。

国外曾有研究提示,在精神分裂症患者中,Ⅱ型糖尿病的患病比率高于普通人群,这个现象与家族史、种族、年龄等密切相关。研究还指出,40%的精神分裂症患者有Ⅱ型糖尿病的家族史,19%的患者其直系亲属患有Ⅱ型糖尿病。另外,由于精神分裂症患者具有糖代谢异常的特征,所以成为Ⅱ型糖尿病的高发人群。

使用抗精神病药物治疗,也会导致糖尿病的发生。目前主流的治疗精神分裂症的药物有两大类,一类是传统的抗精神病药,如氟哌啶醇,氯丙嗪等;另一类是二代抗精神病药,如利培酮、奥氮平等。这两类药物的作用结果都会使患者食欲增加,导致肥胖。另外,药物治疗过程中会使患者过度镇静,卧床时间较多,主动活动减少,生活懒散,导致体重增加,进而引发Ⅱ型糖尿病的发生。所以,精神分裂症合并Ⅱ型糖尿病患者的家庭护理,需从饮食与生活这两个方面着手。

饮食干预是控制糖尿病发展的根本措施,不论引发糖尿病是何种原因,病情是轻是重,有无并发症,是否服药,都应严格和长期的执行饮食管理。由于家庭不同于病房的封闭管理,患者相对自由,可随个人喜好选择食物。所以需要家人格外关注患者的进餐情况。对待进餐被动的患者,家属应勤督促,协助其进食,保证营养的充足摄入,避免低血糖的发生。对待暴饮暴食的患者,家属应控制饮食,避免在家中囤放过多的零食,做到定时定量进餐。必要时遵医嘱服用降糖药物治疗。

生活方面,由于精神分裂症患者受精神症状影响,大多生活自理能力较差,而糖尿病患者容易感染,因此家属应协助患者料理好个人卫生,保持房间室内通风换气,温度适宜,注意保暖,防止上呼吸道感染。避免外伤的发生,杜绝感染的机会。观察患者有无皮肤瘙痒的情况,看护患者避免抓挠皮肤,防止皮肤破损感染,可在浴后为其涂抹身体乳,缓解皮肤瘙痒的症状。

另外,长期服用抗精神病药的患者在日常的家庭护理中,家属应定时带领患者到医院监测血糖情况,防止病情波动,根据实际情况,随时调整胰岛素或者口服降糖药物的剂量,做到持续治疗。

 

1  陈伟