今天是第19个世界孤独症日。今年的主题是“提质全生涯服务供给，聚焦孤独症家庭支持与成年服务”，这一主题倡导孤独症服务从传统 “儿童抢救性康复”，向覆盖全生命周期的系统支持转变，让每一位孤独症谱系障碍人群都能获得持续、专业、有温度的照护。

一、什么是孤独症谱系障碍（ASD）

孤独症谱系障碍（autismspectrumdisorder，ASD）也称自闭症，是以社会交往、交流障碍和重复刻板行为、兴趣狭窄为核心特征的神经发育障碍疾病。近20-30年全球患病率普遍升高，世界卫生组织提出全球平均患病率为1%。我国多中心研究报道ASD患病率约为0.7%。研究表示，约92%ASD儿童符合至少一种精神疾病共病诊断标准，影响儿童的日常生活。

二、破除认知误区，科学看待孤独

关于孤独症，社会仍存在诸多误解，我们逐一澄清。

并非心理疾病：由大脑发育差异引起，与家庭教育方式无关。

并非“不说话”就是孤独症：需结合社交、重复行为等综合判断，语言落后只是可能表现之一

不是“不治之症”：早期发现、早期干预是关键，可显著改善预后

无统一“症状模板”：谱系障碍个体能力跨度大，部分患者可能在记忆、艺术、计算等领域有特殊天赋。

三、孤独症三大核心临床特征

ASD起病多在3岁以前，核心表现集中于三方面：

社交互动障碍：缺乏主动眼神交流，难以建立同伴友谊，无法理解社交规则与他人情感线索。

沟通交流障碍：缺乏细腻的情感及表达，言语理解力受损；也有部分言语发育迟缓，部分存在即刻模仿言语，类似鹦鹉学舌；刻板重复言语，如重复的问同一个问题；言语语调平淡，缺乏抑扬顿挫；不能运用已学习词汇表达自己的愿望、难以描述事情。

兴趣狭窄及刻板重复行为：过度痴迷某一感兴趣物品或活动，如纸盒、车标、看广告、看转动的物品，物品被拿走就会哭闹；他们还会以同一方式反复做同一件事，如重复开门，反复排列物品；他们常常还会出现奇特怪异行为，如重复蹦跳，将手放眼前凝视，自身旋转。部分儿童存在对光、声音等过度敏感或迟钝。

四、科学干预，把握黄金关键期

孤独症干预需坚守科学原则，拒绝盲目尝试。

黄金干预期：0-6岁，越早干预效果越好

核心方法：个体化、循证干预，家庭全程参与，切勿轻信偏方、土方。

支持方向：融合教育、生活技能培养、社交能力训练、成年就业帮扶，覆盖成长全阶段。

五、给家长的专业建议

ASD儿童的发展轨迹各不相同，科学照护与支持，能持续提升孩子生活质量。部分孩子通过干预可显著改善社交和自理能力，甚至融入普通学校。

早发现、早干预：3岁前大脑可塑性最强。及时筛查、尽早介入是核心。

接纳与耐心：接受孩子社交能力的局限性，不强求其达到同龄人的社交水平。尊重孩子的独特性，用TA的节奏进步。

关注优势：许多ASD儿童在记忆力、艺术或数学领域有特殊天赋，针对性培养可助力孩子发挥潜能。

关注大龄儿童与青少年健康：对于6岁以上的儿童青少年，核心目标是为力自我接纳、提升社会功能、保障安全与独立。青少年ASD极易伴随焦虑症、抑郁症、ADHD（注意力缺陷）以及自伤行为。如果孩子突然情绪剧变、长期情绪低落、睡眠紊乱、回避社交，需立即寻求专业精神科医生评估。

作者介绍

王晶晶，十二科医师，精神病与精神卫生学硕士，主攻儿童精神病学方向。聚焦儿童、青少年精神心理疾病的诊疗与研究，擅长孤独症谱系障碍、儿童焦虑抑郁障碍、注意缺陷多动障碍（ADHD）、情绪与行为问题等常见儿童精神心理障碍的评估、诊断及治疗。

十二疗科 王晶晶