当家中老人被确诊为阿尔茨海默病，照顾者便踏上了一条漫长而特殊的旅程。他们不仅要应对患者记忆衰退、行为异常等生理照护需求，更要承受日复一日的精神消耗。数据显示，超过60%的阿尔茨海默病长期照顾者存在焦虑、抑郁等心理问题，而照顾者的心理状态直接影响照护质量。因此，为照顾者构建科学的心理疏导体系，既是对他们的保护，也是对患者的负责。

接纳情绪：允许自己“不完美”

照顾者首先要学会的是与负面情绪和解。面对患者反复提问、莫名哭闹甚至攻击行为时，产生烦躁、委屈甚至愤怒都是正常反应。这些情绪并非“不孝”或“失职”，而是长期高压下的自然流露。建议照顾者每天留出10分钟“情绪复盘”时间，用日记或语音记录当天的感受，不加评判地接纳这些情绪的存在。例如，当患者拒绝进食引发争执后，可写下“今天我很生气，因为重复解释让我疲惫”，这种书写过程本身就是情绪释放的过程。同时要明确：照顾者的情绪健康与患者的生理需求同等重要，不必因偶尔的情绪波动过度自责。

构建支持网络：拒绝“单打独斗”

许多照顾者陷入心理困境，源于“必须独自承担”的认知误区。事实上，合理借助外部资源是专业照护的重要部分。家庭内部可建立“轮值制度”，明确每位成员的照护时段，确保照顾者每周有固定的“喘息时间”。社区层面，可联系当地养老服务中心，申请短期托养服务，利用这段时间处理个人事务或单纯休息。此外，加入阿尔茨海默病照顾者互助小组也大有裨益——在这里，成员们能分享照护技巧，更能在“被理解”的氛围中获得情感共鸣，减少孤独感。

掌握“微调节”技巧：在日常中积蓄能量

长期照护的压力往往源于细节的堆积，而碎片化的调节方法能帮助照顾者及时疏导压力。正念呼吸法是简单有效的即时调节工具：当感到情绪失控时，暂停手中工作，专注感受呼吸1分钟，将注意力从患者的行为转移到自身的生理感受上，以此打断焦虑循环。兴趣锚定法也很实用，照顾者可保留一项能快速投入的爱好，如插花、听相声、拼乐高，每天花20分钟沉浸其中，通过切换注意力给大脑“充电”。另外，照护过程中可主动创造“小确幸”：比如给患者播放老歌时，自己也跟着哼唱；整理房间时放一首喜欢的音乐。这些微小的愉悦感能逐步积累成对抗压力的心理韧性。

专业干预：及时打破心理危机

当出现持续失眠、食欲下降、对一切事物失去兴趣等信号时，意味着照顾者可能需要专业心理干预。心理咨询师会通过认知行为疗法，帮助照顾者调整“我必须做到完美”等不合理信念；家庭治疗则能改善照护者与其他家庭成员的沟通模式，减少矛盾内耗。对于中重度心理问题，在精神科医生指导下使用抗焦虑药物，也是必要的辅助手段。记住，寻求专业帮助不是软弱，而是对自己和患者负责的理性选择。

阿尔茨海默病的照护之路，本质上是一场“持久战”。照顾者如同拉车的人，若一直紧绷绳索，终会力竭。唯有学会适时松绑、自我关怀，才能让这趟旅程走得更远、更稳。对照顾者而言，照顾好自己，便是对患者最长情的守护。

— 科室介绍 —

大连市第七人民医院六疗科（老年精神科）成立于在2013年8月，2018年7月认知和记忆障碍诊疗中心在科室挂牌，与上海交通大学精神卫生中心结成阿尔茨海默病诊治中心联盟。科室以心境障碍（焦虑障碍，抑郁障碍等），老年精神障碍（器质性精神病等），以及老年认知功能障碍（阿尔茨海默病以及其他类型的痴呆）的诊断与治疗为主。

病房实行开放式管理，对所有入院患者给予系统一致性认知功能评估，准确判断患者认知功能状况，有针对性的采用药物治疗、物理治疗、康复治疗、团体认知行为治疗及系统CST治疗，改善老年患者的焦虑抑郁情绪、改善痴呆患者的认知功能障碍，以及伴随着认知功能障碍所出现的精神行为问题。2021年老年科加入记忆门诊网络及规范化建设项目，参与中国老年精神心理健康行动，10人通过老年身心健康整合型社会化管理技能培训考试，取得合格证书。

老年精神科以“关爱老年记忆，关爱老年健康”为宗旨，始终把“为老、医老”放在首位，与多学科协作，打造有温度的科室，为老年患者提供持续的专业支持。定期到社区及养老机构宣教，为老人做诊疗评估，并筹备建立转诊联络服务，建立 “家庭-医院-社会”的全病程管理模式、建立“医院-社区-养老院”结合的多种联合体系，通过防治结合、多专业结合、医养结合，共同打造老年精神疾病的全程管理模式。

科室地址：医院1号楼3楼；联系电话：0411-84514076

— 作者介绍 —

孙阳，主治医师，硕士，大连市第七人民医院六疗科（老年精神科）医生，毕业于大连医科大学。

从事心理科工作10余年。先后多次参加精神分析、认知行为治疗、系统家庭治疗、正念治疗，沙盘治疗等心理治疗课程，并取得相关资质。发表SCI论文多篇。

六疗科 孙阳