在我儿时的记忆里，邻居王奶奶家的孙子，是个让大家都觉得十分奇特的孩子。听大人们讲，他刚出生的时候不哭不闹，安静得有些反常。到了该说话的年纪，别的孩子都开始咿呀学语了，他却一声不吭。好不容易学会了说话，那语气、语调也总是怪怪的，和旁人截然不同。日常里，他干什么都显得笨手笨脚，肢体动作仿佛不太协调，走路姿势都透着几分不自然。对待家人，他也没有寻常孩子的亲昵劲儿，整天抱着一个脏兮兮的娃娃，像是那娃娃才是他最亲密的伙伴。而他每天重复做的事，就是给这个娃娃读同一篇故事《泥娃娃》。

当时，周围和我们年纪相仿的孩子都在一个班级。可他却从来不和大家一起玩耍，总是独来独往。课间休息时，别的孩子在操场上嬉笑打闹，他要么独自在操场一圈又一圈地踱步，要么追逐着低飞的蜻蜓，有时甚至会睁着眼睛直直地盯着太阳，那模样，在我们眼里，怎么看都觉得怪异。

他在有些地方却又有着超乎常人的执着，比如严格遵守交通规则。有一回，我亲眼瞧见他站在马路边等红灯，当绿灯亮起的那一刻，他会大声喊着“一、二”，然后才迈出脚步过马路。可在课堂上，他却是另一副模样，完全不遵守课堂纪律。经常在老师讲得正起劲的时候，他就自顾自地站起身，径直走出教室。老师多次劝阻，他却充耳不闻。时间一长，只要他不跑出校园，保证自身安全，老师也只能无奈地选择不再过多干涉。更让人惊讶的是，他的学习成绩还算不错，有时候甚至会突然站起来，对着老师直言：“你讲的太简单了，不用讲了。”老师被他气得够呛，说道：“你会了就睡觉，我还要给其他同学讲呢。”没想到，他真的毫不含糊，直接躺在教室的地上呼呼大睡起来。

在他13岁那年，听闻他的精神状态愈发糟糕，时常嘴里念念有词，甚至会捡起砖头去砸别人家的窗户，嘴里叫嚷着屋子里有人在骂他。再后来，他的父母带着他去了南方，从此便没了他们的消息。

时光匆匆，多年后，我考上了医科大学。在学习“精神病学”这门课程时，当学到孤独谱系障碍这一章节，我突然恍然大悟，王奶奶孙子那些曾经让人费解的行为，终于有了合理的解释。

孤独症，是一种起病于婴幼儿时期的疾病，主要临床特征表现为社会交往障碍、交流障碍、兴趣与行为局限，刻板与重复。这种疾病还可能共病精神发育迟滞、精神分裂症、注意缺陷多动障碍等多种疾病。而王奶奶的孙子，极有可能患的是阿斯伯格综合症，这是孤独谱系障碍中一种较为特殊的类型。

阿斯伯格综合症患儿在语言及认知能力方面保留相对较好，这也就解释了为什么他能够正常说话，只是语气语调有些怪异；他能读懂故事，学习成绩也还说得过去。但这类患者行为方式刻板，兴趣狭窄，社会交往困难。所以他才会总是反复读同一篇故事，过马路时会喊 “一、二”，平日里也总是独来独往，做着那些在旁人看来稀奇古怪的事情。后来，他或许是共病了精神疾病，才会出现自言自语、幻听有人骂他的症状。

对于孤独症的治疗，早期训练是关键，主要目的是帮助患者提升语言能力、社交能力和生活能力。目前，虽然还没有某种药物能够完全治愈孤独症，但可以缓解患者的情绪异常，比如情绪不稳、易激惹等，还能改善其过度活动、自伤行为、攻击行为等，为后续的教育训练创造更好的条件。

令人欣慰的是，后来听说王奶奶的孙子和父母去了上海，经过系统的治疗，他的精神症状得到了明显缓解，如今已经不需要再依靠药物维持。他的父母在上海开了一家面馆，而他也在面馆里当起了拉面师傅。凭借着他“刻板”的做事风格，他做出的面始终保持着劲道爽滑的口感，面馆的生意也一直十分红火。

— 科室介绍 —

大连市第七人民医院儿少精神科成立于2013年8月，由门诊、病房组成，集“医教研防”于一体。科室是我院儿少亚专科，曾获得“优质服务科室”“优质护理服务团队”等称号。科室与上海精神卫生中心签约专科共建，学科实力及辐射能力不断提升。

儿少精神科致力于儿童青少年的诊疗技术的开发、引进、宣传、培训、应用与研究。有门诊、住院等多种形式满足个体化诊疗需要。科室主要服务对象为18岁以下各种儿童少年发育障碍、行为障碍和精神障碍。

科室以儿童精神医学、儿童心理学、康复与教育等多学科整疗模式，开展了心理治疗与生物学治疗相结合个体化综合干预，以药物治疗、物理治疗；心理咨询与心理治疗如个别心理治疗、团体心理治疗、家庭治疗、父母训练、儿童中心游戏治疗、沙盘游戏治疗、儿童青少年PEERS社交技巧训练、多动症患儿及家长培训课程、创伤游戏治疗、行为矫正治疗、作业治疗、认知行为治疗、松弛治疗、经颅磁刺激治疗、儿少心理测验与评估、多学科诊疗与联络会诊为特色。

科室地址：大连市第七人民医院2号楼五楼，电话：0411-84514195

— 作者介绍 —

程洋英林，大连市第七人民医院（大连市心理医院）十二疗科（儿少病房）住院医师。毕业于哈尔滨医科大学精神病与精神卫生学专业，硕士研究生。

对儿童、青少年常见精神心理疾病及成人精神、心理疾病有一定的诊疗经验。

十二疗科 程洋英林