朋友们，不知大家有没有注意到，您身边的有些老人，出现了一些不正常但又貌似正常的状态，比如刚挂了电话就忘了是谁打来的；上街买东西，付钱后将东西落在柜台上；见到老朋友或亲人却叫不出名字……

“哎，我可真是个老糊涂了”“哎，岁数大了，开始健忘啦”不少中老年人常常会这么自嘲，有的甚至担心自己是不是快要变成老年痴呆了。

那这种现象到底是不是老年痴呆呢？或者仅仅就是普通老年人的记性不好？这两者又该怎么区分呢？

所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。

而老年人记性不好，就是单纯的记忆力生理性下降，没有其他的认知、情感、意志活动等方面的异常表现。简单点说，遗忘或者说记性不好其实相比于老年痴呆仅仅是一个症状表现而已。而老年痴呆，则是一组症状的统称。

随着现代科学技术及医疗水平的发展，老年人健康水平在提高，但是请不要忘记：老年痴呆症的发病率随着年龄的增长也在逐年增高。而且在不久的将来，我国将进入老龄化社会，同时伴随着一个不可忽视的问题，就是老龄化趋势让老年性痴呆患者数量增多。老年痴呆症，是病理性脑器质性智能衰退，不同于普通遗忘，因为它会逐步加重，慢慢的他们会逐渐丧失生活自理能力，思维变得越来越迟钝，言语也越来越贫乏，不仅反应迟钝，还缺乏幽默感。

那么，该如何先知先觉的发现老年痴呆症病人呢？

如果出现以下5种表现，请高度警惕！

1、记忆力下降：比如有的老人会忘记刚说过的话、做过的事，如上街买菜却忘了带回来，做饭菜想不起来放盐了没有；

2、计算力不好：不会计算稍微复杂的账目，或者算得比较慢等等；

3、视觉空间出了问题：常把东西放错地方，或者一旦离家稍远，就很容易迷路走失等等；

4、表达能力下降：言语变得单调，经常自言自语或反复诉说某件事情等等；

5、性格改变：比如变得过分胆小，孤僻，或出现脾气暴躁、固执、敏感多疑等；

此外还有的人在早期会出现精神症状，尤其夜间比较重，又称为日落综合征。比如总怀疑别人说他的坏话；怀疑配偶有外遇，怀疑有人偷了自己的东西，有的会绘声绘色地描述根本就没有发生过的事情；有的在夜间反复下地走动。所以，如果发现家人有以上类似的表现，请到正规医院检查诊治，尽可能做到早发现早治疗。

老年痴呆症如此可怕，能不能提前预防呢？该怎么预防呢？

回答是肯定的。由于老年痴呆症一般高发于60岁以上的老年人，因此在45-60岁阶段，做好老年痴呆的预防就变得极为重要了。

首先，脑动脉硬化或脑血栓是老年痴呆的独立危险因素，所以首先要做好饮食控制，合理安排饮食，少吃高盐高油的食物，多吃一些鱼类。研究发现，不吃鱼的患者，其发病风险要远远高于吃鱼患者。

同时，适当锻炼身体如散步、太极拳、保健操等，也可以有效防止动脉硬化。其次，养成良好的生活习惯，戒烟限酒，注意劳逸结合，积极治疗躯体疾病，确保健康的身体和乐观向上的精神状态。平时还要加强脑部锻炼，多用脑，可以很好地延缓大脑的老化。比如做一些智力游戏，不仅可以保持头脑灵敏，还可以锻炼脑细胞。

老年痴呆的防治任重道远，需要整个社会加强对老年群体的关爱、理解和帮助，进一步提高社会主义精神文明建设。

作者介绍

黄伟，大连市第七人民医院六疗科（老年精神科、记忆和认知障碍诊疗中心）负责主治医，副主任医师。

2001年毕业于齐齐哈尔医学院精神卫生专业，多年来参加各种专业培训，先后被派往四川大学华西医学院进修精神科、北京大学附属第六医院睡眠中心学习。

擅长老年性精神障碍以及睡眠障碍的临床诊治。

出诊时间：周三下午

六疗科 黄伟

2023年9月7日