歌手李玟去世，八旬母亲最先发现女儿在寓所轻生，白发人送黑发人本就是悲剧。更令人震惊的是，李玟竟然患有抑郁症！李玟是一位在华语乐坛享有极高声誉的巨星，她的音乐成就和影响力是不可忽视的，她曾凭借多首经典的歌曲赢得了无数歌迷的青睐和赞誉，更是以独特嗓音和扣人心弦的演唱方式成为了无数人心目中的音乐偶像。李玟向来以热情、阳光的形象示人，因为抑郁症而离去，这样的告别方式令人措不及防，她的离世对华语乐坛来说是一个巨大的损失，同时也提醒我们要更加关注和重视心理健康问题。

对于很多人来说，微笑和抑郁似乎是一个相互矛盾的概念。我们经常认为抑郁症就是持续的悲伤和消极情绪，但微笑型抑郁的患者却隐藏了他们的内心痛苦。他们学会了掩饰自己的情绪，将笑容挂在脸上，不让别人看到他们的痛苦。他们可能成为聚会中最快乐的人，表面看起来似乎一切都很好，但在私下里，他们的内心深处却是无尽的黑暗。这些人可能身边的亲朋好友对他们的抑郁状态一无所知，而他们自己也通过保持笑容来掩饰自己的病痛。

其实，微笑性抑郁只不过是抑郁症中不太常见的一种情况。但因为自杀的结局与日常表现反差太大，所以常常令人震惊。那么抑郁究竟会有什么样的表现呢？抑郁症是一种常见的心理健康问题，但它并非只有一种表现形式。也就是说，症状可以有多种不同甚至相反的表现形式。

典型抑郁

典型的抑郁表现包括：感到长时间的沮丧、悲伤；经常感到疲倦、无力和精力不足，甚至严重到不能正常工作生活；对任何事情都失去兴趣；失眠或过度睡眠都可能出现；还可能出现食欲增加或减退（在饮食和睡眠上，不同的人会有截然相反的表现）；感到自己没用、缺乏自信，自责等。

双相抑郁

还有一种双相抑郁，通常双相情感障碍包括两个不同的极端情绪状态：抑郁相和躁狂相，抑郁时表现为沮丧、悲伤、失去兴趣和自我负面情绪等；躁狂时又表现的情绪极度高涨、有欣快感，精力增加、有冲动行为、过度自信等（此类型本次表现为抑郁，但下一次可能就表现为躁狂）。

恶劣心境（慢性抑郁症或长期抑郁症）

恶劣心境，又称慢性抑郁症或长期抑郁症，是一种持续时间较长的抑郁状态。它的特点是长期感到沮丧、情绪低落，但程度较轻，达不到抑郁症的标准，通常持续至少两年；自信和价值感下降：对自己的能力和价值感到质疑，缺乏自信心。失去兴趣和快乐：对事物的兴趣减退，对原本喜欢的活动再也无法感受到快乐。

季节性情感障碍

季节性情感障碍与季节变化有关，特点包括：抑郁症状在特定季节出现，通常与冬季的天气和光线暴露不足有关。嗜睡、食欲增加和体重增加是常见特征。这一类型目前考虑主要与生物节律紊乱有关。

所以说，同样都是抑郁，有人失眠，有人睡眠过多；有人吃不下饭日渐消瘦，有人食欲增加体重增长；有人每次发作都是抑郁，有人一次抑郁一次躁狂；有人换季时加重，有人发病不分季节；有人表情愁苦，有人微笑……那么，如果身边的人抑郁了，我们要怎样做才能提供有效的帮助？

了解抑郁症

抑郁症并不是没有原因的情绪波动，而是由多种因素引起的，包括个人生理因素、环境因素、遗传因素等。抑郁症不是一种心理虚弱的表现，患者并不是缺乏坚强的意愿，它与个人意志力和精神强度无关，不是一种可以通过意志力克服的问题，而是需要专业的治疗和支持来应对病情。患者需要理解和支持，而不是批评和指责。抑郁症并非只影响特定的人群，不分年龄、性别、职业、社会地位等，任何人都可能患上抑郁症。它是一种普遍存在的心理健康问题。

创建安全的交流环境

为抑郁的人创造一个开放、温暖的氛围，让他们感到舒适和安全，可以毫无保留地与你分享内心感受。做到倾听而不评判。认真地倾听，并尊重他们的感受。避免过度干预或给予不合适的评判，而是积极表达理解和接纳。她需要的是：感觉到你在听，你接受她就是抑郁了，而你的评判和建议会让她觉得无力，更加无助。体谅情绪波动：抑郁的人情绪可能时好时坏，有时会出现情绪激动或难以控制的情况，我们要学会包容并提供支持，而非过度要求他们控制情绪。

提供专业帮助

虽然给予支持和鼓励是重要的，但简单的激励语言例如对她说些“振奋人心”的话并不能改善抑郁。抑郁症需要专业的治疗和综合干预。推荐抑郁症患者寻求专业的心理治疗和医疗支持。专业的心理咨询师和精神科医生能够通过合适的治疗计划来帮助患者缓解症状，提供有效的支持和指导。

鼓励健康生活方式

提倡患者均衡饮食、有规律的作息时间和适量的运动，这些都有助于改善患者的情绪和心理状态。同时，鼓励他们参加社交活动，保持积极的人际关系。

我们要学会自我照顾

聆听自己的情感需要：当我们支持身边抑郁的人时，也必须关注自己的情绪、感受和疲劳程度。如果感到压力较大，我们需要及时向专业人士或朋友倾诉。

尽量找到适合自己的放松技巧，如冥想、呼吸练习、运动等，这些都可以帮助我们释放压力和调整情绪。同样重要的是建立健康的生活习惯，保证足够的睡眠、饮食均衡和适量的户外活动，这些都有助于提升心理健康。

综上所述，抑郁症并不是一种单一的情绪问题，而是涵盖多个不同的类型和表现方式。通过了解不同类型的抑郁症及其特点，我们能更好地认识这一疾病，理解患者的处境，并为他们提供相关的支持和帮助。如果您或者您身边的人出现了抑郁症状，建议尽早寻求专业的帮助和支持，进行全面的评估，制定个性化的治疗计划。

作者介绍

李颖，女，副主任医师，精神卫生学硕士研究生，八疗科（抑郁障碍病房）负责主治医。

曾赴澳大利亚访问学习，擅长抑郁障碍、焦虑障碍，睡眠障碍，青少年情绪问题等疾病的诊治。

八疗科 李颖

2023年7月10日