近日，广东15岁女孩减肥至24.8公斤去世的消息牵动了网友的心，让很多网友为此嘘不已。以瘦为美的审美观，正深刻地影响着青少年。越来越多的人执着地减肥，仅仅是为了健康吗？很多女生都觉得自己胖，天天喊着减肥，因为肥胖造成的心理阴影常导致自卑发生，爱美之心人皆有之，但畸形的“以瘦为美”并不可取。那么，你真的胖吗？到底什么才是“胖”的标准？体重代表一切吗?听听专业的医生讲一讲，也许你会豁然开朗。

心痛！广州15岁女孩为爱减肥离世

近日，广东15岁女孩减肥至24.8公斤去世的消息上了新闻热搜。这位15岁女孩小玲（化名）的经历在一档纪录片中被呈现。家人发现，身高165厘米，曾经体重95斤的小玲，自2021年8月开始减肥，在今年大年初三之后的近50天里，只喝水，不吃东西。

妈妈回忆，小玲最胖的时候是小学六年级，104斤。上了初中以后，她要求食物不要放油，“一点点油都不要放，不吃米饭和主食，逐断完全不进食刚开始减肥时，家里没当回事，小玲父亲觉得，女孩子漂亮，减一减，了自然会吃，没觉得有很大危害，也没引起重视，直至小玲被确诊神经性厌食。

而小玲身材焦虑的来源，是自己喜欢的男生，喜欢了一个比自己更瘦的女孩。她无法接受一个事实：我比那个同学漂亮，成绩比她好，但她比我瘦！慢慢地，她不吃主食，最后完全不进食，只喝水：节食变成了绝食，在接下来的一年半时间里，小玲反复绝食，直到陷入昏迷、生命垂危。其实女孩父母曾多次强制带女孩去医院，但第一次去，她就试图跳车，开了四五次车门。到了医院，被强制拖进病房，小玲就用花洒砸脑袋，尝试跳窗。

小玲的体重逐渐掉到五六十斤，她曾告诉妈妈，“我想活，但不能接受自己吃东西”，一年半的时间里，她反复绝食，身体稍微有点力气，就进入只喝水不进食的模式中。

医院里，给小玲做CT检查的医生，小心翼翼将其抬至病床时说，“好轻啊，像在抬一床被子”，那时的小玲只有49斤了，骨瘦如柴，随时可能骨 折。被送入ICU前，小玲已身患14种相关疾病。在ICU抢救了二十多天，面部凹陷，多器官衰竭，最终，她去世了。

治疗神经性厌食有点麻烦最好早发现、早干预、早治疗

“神经性厌食确实有些麻烦，这是一类严重的易被忽视的，常常发生于青少年的一类心身疾病——进食障碍疾病。”大连市第七人民医院进食障碍病房主任李双介绍说，大连市第七人民医院精神十疗科为开放式病房，在2016年成立了进食障碍亚专科病房，针对神经性厌食，神经性贪食等进食障碍开展综合治疗

李双说，厌食症多发于14-18岁，女性多见，通常女性与男性比例为11:1，患者的认知往往局限于过度的“身材焦虑”，引发极端的减肥行为。体重明显低于正常值，患者的死亡率高达10％至15％，这些患者往往不自信，且过度追求完美或取悦于别人，总是“活”在别人的认可当中，总是对自己不满意，想变得更完美。

这些患者的想法是“即使骨瘦如柴，仍认为自己很胖，或者某个部位胖。”他们常常说：“只要吃一口东西，就感觉身体会胖起来。

患者的行为常常是严格限制自己饮食，每天吃得很少；或者进食后自我抠吐、过度运动、服用减肥药物等；他们常常否认病情，掩饰节食及抠吐行为，拒绝求医。渐渐患者的体重明显低于正常值，出现不同程度营养不良，停经，脱发，低血压等躯体症状，情绪抑郁，焦虑….对食物厌恶。“治疗厌食症，最主要还是早发现，早干预、早治疗，父母切勿忽视孩子饮食变化的小细节。”李双表示，当父母面对受困于进食素乱的孩子，可以先寻求专业医生的帮助，大家一起努力帮助孩子走出进食困境。

进食障碍除了厌食症还有贪食症及暴食症

进食障碍除了厌食症外，主要还有贪食症及暴食症。”李双说。

贪食症发病年龄偏大，16-22岁为高峰期，表现发作性、难以控制地吃进大量食物，食量为常人数倍，还有多吃“发胖”食物，吃到撑为止，之后恐惧发胖，立即自我抠吐，或者禁食、服用泻药，为自己失控而充满内疚、自责、悔恨。情绪波动大，带来身体损害及抑郁焦虑情绪，甚至冲动、有自伤行为。暴食症与贪食症一样存在无法控制的暴食行为，但对体重无过分关注，不会采取清除行为，容易导致肥胖，这类疾病发生机制比较复杂，不同类型的进食障碍治疗有所相同，但各有侧重，“他们需要营养治疗，伴发躯体疾病治疗，饮食行为管理，不良情绪改善及系统的心理治疗，需要专科医生具体评估后提供治疗方案。希望身陷进食障碍的青少年能够及时治疗，走出困境。”李双说。

减肥训练营里多是大体重者他们减肥更加艰辛更需严谨

肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，近年来我国肥胖人群有增加的趋势，尤其是儿童和青少年的肥胖率不容忽视。《2020年中国居民养与慢性病状况报告》显示，我国成年人超重或者肥胖的比例达到50.7％，6岁以下儿童和6-17岁儿童青少年超重肥胖率分别达到了10.4％和19％。如果不采取有效措施，到2030年，我国17岁以下超重肥胖人数将超过5600万。

“我们这里肥胖者真的多，而且多是150斤以上的大体重者。”大连减脂健身教练Nika说，Nika是大连人，毕业于大连大学，从事减脂健身行业已10余年，曾辗转大连、北京、上海等多地任教，现执教于鞍山市某减肥训练营。

Nika介绍说，来到减肥训练营的人，180多斤到200斤的并不鲜见，她曾遇到的年龄最小的，体重最大的是一名12岁的男孩，体重达400多斤，在暑期到训练营减肥的青少年很多。

Nika说大体重者的减重过程，相比其他人群更加艰辛和严谨，教练对其身体各项指标的综合评定需要经常进行检测，单纯靠节食和运动都无法达到减重的效果，很多大体重者想要通过运动减肥都无法实现，因为这会对其身体健康有影响。所以，减肥是一个循序渐进的过程，

转南北执教，Nika也发现了一些有意思的规律：相对而言，北方胖人偏多，南方胖人较少

Nika说，对于北方人减重来说，饮食这道关就很难过，南方地区的烹饪方式多是清蒸、水煮、温煮前炒或慢炖，而北方地区因为四季变化较为明显，在寒冷天气人们更习惯吃一些高热量、高脂肪的食物，且北方人多偏爱重口味饮食，酱烧、油炸、红烧等烹饪方式被大量采用，食物结构则表现为面粉、谷类和薯类更多，所以饮食结构对北方人的体重也产生了一定影响。

营养学专家：单纯“节食”不可取要科学合理地减重

大连市第三人民医院临床营养科主任张媛媛说，近年来，青少年肥胖的比例确实在升高，主要是摄入的能量超标、饮食结构不合理、摄入的营养素不均衡、体能运动少等原因造成的，爱美之心人皆有之，但畸形的“以瘦为美”并不可取

你胖吗？你真的胖吗?很多女生都觉得自己胖，天天喊着要减肥，因为肥胖造成的心理阴影导致了自卑的发生，有些女生其实并不胖，但却过度追求完美，非要将体重控制在100斤以内，为此一味地控制饮食。

其实，体重并不能代表一切，不少市民存在减肥误区，认为体重高就是肥胖，其实这一想法过于片面，判断是否肥胖要考虑多项指标。其中，体质指数是测定肥胖的常用指标（BMl24kg/m属于超重，BMl228kg/m属于肥胖），此外，男性腰围290cm、女性腰围≥85cm时一般也可判断为成人中心性肥胖；腰臀比、体脂率等也能够作为判断是否肥胖的间接测量指标。

只靠节食是最常出现的减肥误区，单纯依靠节食减肥是最容易反弹的，因为节食会让人体有保护性的代谢率降低；恢复饮食后的代谢率如果不增加运动也不会马上增加，只有体力活动与合理限制饮食相结合，才能达到健康的减重效果。

有些人为了减肥就光喝水或者只吃水果、蔬菜，这样单一的低热量饮食结构直接导致营养摄入的不均衡，长期如此会引起各种对健康不利的身体反应一—乏力、眩晕、低血糖、贫血、免疫力降低、神经性厌食等等，严重的话会影响器官功能的正常工作，甚至威胁到生命，肥胖是由遗传、饮食、款夜等不良的生活方式等多种原因造成的一个结果，所以也不是单纯靠节食就能解决的问题。合理的膳食结构、规律的运动、良好的生活方式才是获得健康体重的最佳良方。

半岛晨报、39度视频记者刘坤