【半岛晨报】2022.11.09《情绪容易大起大落或是这种病》
2023-11-03 阅读量:1049

平时不爱说话的人突然变得外向、话很多,爱说大话,很喜欢和人打交道;平时不乱花钱的人一下子变得出手阔绰,胡乱投资,胡乱买用不上的东西;有时异常兴奋,容易冲动鲁莽,伴有冒险行为,不计后果……或者这类人在其他时间又会出现情绪低落,整天愁眉苦脸,背着别人哭泣,认为自己没用、没能力、自责,因活着痛苦而轻生,这样情绪大起大落的情况,或许是和天才艺术家梵高患上了同一种疾病——双相情感障碍。大连市第七人民医院四疗科秦研主任介绍,双相情感障碍是一种以情感异常高涨和异常低落为特征的精神障碍性疾病,情绪高低波动是双相情感障碍患者的主要表现,其发病率约为1.5%,大多在25岁前发病。自杀是该疾病最大的威胁之一,需要引起高度重视。

女孩儿扬言买学校 原是患上双相障碍

16岁的小敏(化名)是妈妈带着来到大连市第七人民医院的,这位妈妈告诉秦研主任,女儿在家兴奋异常,话多、乱花钱。说大话没边际,要把家附近的培训学校买下来,还说自己认识某国领导人,要与其见面,修改教育政策等等。"通过追问病史,我们了解到,患者两年前出现过因中考压力大导致情绪低落、不愿活动、注意力不集中、学习成绩明显下降、有自杀的念头无行为等等。”秦研主任说,从这位母亲的病情介绍,并结合专业的精神科检查,可以初步诊断这个女孩是双相情感障碍。经系统治疗一个半月后症状基本消除,达到临床痊愈出院,目前每月一次门诊复诊及必要时心理治疗,现恢复上学。

秦研主任介绍,双相情感障碍中的“相”指状态,双相指的是“躁狂”和“抑郁”这两种状态。患者的情绪会在躁狂和抑郁两种状态之间反复循环、交替往复或不规则等多种形式出现。用通俗的话来说,就是“情绪的跷跷板”。患者的情绪大起大落就像过山车,体验着双面人生。拿患者小敏的病例来说,前半段是典型的抑郁发作,表现为“情绪低落,活动减少,思维迟钝”;而后半段,是典型的躁狂发作,正好和抑郁症状相反,表现为“情感高涨,思维跳跃,爱说大话。”

躁狂状态易被忽视 情绪总不稳定要当心

秦研主任告诉记者,患上双相情感障碍,一个人会表现出两个极端,既表现出抑郁,又有躁狂或轻躁狂发作。情绪不稳定是双相情感障碍患者的主要表现。但因表现复杂,给早期识别和明确诊断带来挑战,“很多患者都是因为抑郁来就诊的,追溯病史,就会发现曾经出现过的躁狂或轻躁狂表现往往都被忽视了,甚至被认为是‘好状态’,只有当这种躁狂明显影响生活和人际关系,才会被身边人意识到可能是一种病态。”秦研主任介绍说。

虽然双相情感障碍表现复杂,但早诊早治非常重要。秦研主任介绍,除了抑郁的症状外,一旦身边人有以下表现并且持续了一段时间,就应尽早带1其就医。首先是情绪高涨,表现为太过兴奋和高兴,觉得自己无所不能、自己做什么都是正确的;其次是易激惹,很容易为一点点小事就激动、发很大脾气;第三个表现是精力和体力变得明显旺盛,患者可以连续4天以上甚至是7天,每天只睡2-4个小时,白天却照样精力充沛。

哪些人容易得双相情感障碍呢?秦研主任介绍,双相情感障碍的病因比较复杂。其中首先考虑的是遗传因素,如果父母之一患有双相情感障碍,其子女比父母无病的人群患病概率高8-18倍。其次,双相情感障碍的病因与大脑内某些神经递质息息相关,如:5-羟色胺、去甲肾上腺素以及多巴胺等。另外内分泌失调、生物节律的紊乱及社会心理因素也与双相情感障碍有密切关系。一般来说,双相情感障碍首次发作的高峰年龄在15-19岁。大多数患者在25岁以前发病,负性生活事件也会增加该病的发病风险。

专科就诊、道医嘱才能有效防复发

现代社会随着生活节奏的加快,学习、工作、生活压力不断加大,如果心理长期处于高压之下,又找不到释放的途径,极易产生心理问题,诱发双相情感障碍,甚至发生自杀恶性事件。因此,大众要加强对该疾病的认识及了解,帮助患者早日摆脱病症的困扰,有效预防自杀的发生。这其中,选择正规的精神专科医院及时就诊,早发现、早治疗是关键。

秦研主任表示,双相情感障碍的间歇期社会功能、生活学习能力完全正常,但也是一个可能反复发作的疾病,所以应该引起患者和家属的重视。目前,治疗双相情感障碍的方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗和康复治疗等等。要想有效预防复发,患者一定要遵医嘱服药,定期看门诊。减药、停药务必要咨询医生意见,还要注意季节变化对疾病的影响。此外,除了加强患者的服药依从性,心理治疗和社会支持系统对预防本病复发有非常重要的作用,患者本身要学会自我调适,寻找外界支持,平稳度过重要的人生节点。家人和朋友也要给予更多的理解和支持,尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的生活环境,以防复发。

记者了解到,大连市第七人民医院四疗科是双相情感障碍亚专科病房,拥有梯队建设合理、专业经验丰富的医护团队,病房实行全封闭管理,设有重点病区和普通病区,病室干净整洁,温馨舒适,为患者提供全程规范化药物治疗、个体化心理治疗及康复训练等诊疗服务。

半鸟晨报、39度视频记者沈华文